多发动脉瘤手术前后

63岁的赵阿姨一向身体不错，就连感冒都很少得，但最近两年她却经常头痛。一开始，赵阿姨没有把头痛当回事，每次头痛了，她就吃几片止痛药。3天前的一天中午，赵阿姨突然剧烈头痛，同时伴有后颈部疼痛、恶心，家人赶紧把她送到附属三院，经过神经外二科详细检查，她被确诊为脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血(脑出血的一种)，经过及时手术抢救，她才保住了性命。

“我平时除了有头痛的小毛病，血压、血脂、血糖等都很正常，心脏也很健康，怎么会得脑动脉瘤呢？”赵阿姨很疑惑。

附属三院神经外二科主任医师吴卫东解释，可以引起头痛的疾病很多，大致可分为原发性头痛和继发性头痛两类,附属三院256CT具有高清晰度高分辨率以及过硬的专家团队，能第一时间通过CTA筛查出颅内动脉瘤。目前，原发性头痛也被称为特发性头痛，具体病因不明，常见的原发性头痛有偏头痛、紧张性头痛等；继发性头痛则包括各种颅内病变(如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤等)引起的头痛，以及发热、内分泌紊乱、滥用精神活性物质(如酒精、毒品以及某些影响中枢神经的药物)等引起的头痛。

“赵阿姨的头痛就是脑动脉瘤引起的一种继发性头痛。”吴卫东说，近年来，脑动脉瘤的发病率越来越高，它属于神经外科的急症，笑星赵本山就是因为脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血而入院的。

脑动脉瘤不是通常所说的肿瘤，它是由于动脉粥样硬化、脑外伤、细菌感染、脑内动脉壁先天发育异常等原因造成动脉壁损伤出血，使局部血管壁出现向外膨大的囊状瘤体。脑动脉瘤是一种严重危及患者生命的疾病，就像一颗不定时炸弹，一旦破裂，就有可能因脑出血而致患者死亡。

“脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂。”吴卫东说，当人精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摇动、猛弯腰、急起身、饮酒或用力排便时，都可能引起血压突然升高，这会导致脑动脉瘤破裂而引发蛛网膜下腔出血，轻者剧烈头痛、恶心、呕吐，重者昏迷甚至有生命危险。

“由此可见，一旦突发头痛，切不可小视或盲目治疗，小小的头痛可能隐藏着大的危险，比如脑动脉瘤，必须及早到正规医院找神经外科医生诊治，以免贻误病情。”脑动脉瘤具有一定的遗传性，如果家庭成员中有人患脑动脉瘤，其他人最好也在医生指导下做脑血管造影等检查。

此外，如果患有神经系统疾病，常规检查均正常时，要进一步检查脑血管；年轻人和孩子有缺血症状时，一般多为脑动脉瘤所致，也应及早0到医院做核磁共振、脑血管造影等检查来排除脑动脉瘤。

神经外二科 陈大刚