俗话说，活人不能让尿憋死。可是，夜里总跑厕所还怎么睡觉？特别是在这寒冷的季节，不是憋到不行谁也不愿意从被窝里爬出来。齐齐哈尔医学院附属第三医院肾内科主任马增伟说，很多人对夜尿增多并不重视，实际上夜尿多不只影响睡眠质量，还可能身体健康出现问题的信号。

如何判断夜尿增多

马增伟主任介绍说，通常日尿和夜尿比为2:1，如果一晚上的尿量大于700ml以上，或者24小时总量并不增加，但是夜尿超过24小时尿量的1/3以上，就是夜尿多。

如果尿量不好确定，判断夜尿是否增多，还有一个简单的办法是看起床次数。正常情况下，夜晚排尿应该在0~2次，如果在入睡后排尿次数超过了两次以上，并且这种现象持续了多天，就说明夜尿的频率高了。

夜尿多有哪些原因

睡眠不好夜尿频繁，一部分是生理原因导致的，还可能是一些疾病的表现。马增伟主任说，出现夜尿增多的情况，首先要确定是生理性的还是病理性的。

1、生理性夜尿

如果睡前喝了大量的汤、稀饭、水或是吃了很多利尿的食物（比如西瓜），肾脏排水量就会相应增加，可能导致夜尿增多。这样的情况下，患者可以选择禁水，晚上6点或8点以后不喝水，如果晚上不起夜了，就属于正常情况。

2、精神性的夜尿

很多人应该都有这样的经历，精神过于紧张、失眠的时候，夜里排尿的次数会增加，严重的人甚至可能形成习惯性夜尿。

3、肌肉萎缩

夜尿增多是老年人最常见的问题之一，发生率随着年龄增加而增加。老年人与排尿相关的肌肉会发生萎缩，导致排尿能力下降，所以膀胱储存尿液的实际容量变小，夜间排尿的次数增多。

4、肾脏功能异常造成夜尿增多

随着年龄的增加，肾脏的浓缩功能会逐渐减退，因此老年人常常出现夜尿增多，此外，如果患有高血压、动脉硬化、肾衰竭等疾病，也可能严重影响肾脏功能，造成夜尿增多。

马增伟主任说，有的病人有肾结石，以为喝水多引起的尿量多，实际上有可能是高尿钙血症导致的，这时患者应该检查一下血钙、尿钙是否正常。反复吃药、长期吃药的病人出现夜尿多的情况，也一定要检查肾功能，看是否是药物导致肾功能不全。

5、泌尿生殖道疾病

老年男性普遍会出现前列腺增生，就可能造成小便次数明显增多，尤其是夜尿次数增多；而老年女性由于子宫脱垂，也可能刺激膀胱引起夜间尿频、尿多，老年女性开始出现子宫脱垂时，要及时去医院进行固定，时间越久越容易出现尿频。

6、内分泌和心血管系统疾病

患有糖尿病、尿崩症、心功能不全的时候，夜尿也会明显增多。糖尿病的病人有一部分夜间排的尿糖多，如果经常起夜并有家族糖尿病史，一定要查一下尿糖。高血压的患者也可能出现夜尿增多的情况，马增伟主任就遇到过这样的患者，病人并不知道自己有高血压，表面看起来也没有任何症状，但是进行尿常规检查出现蛋白尿，血压检测达到200以上。

7、睡眠呼吸暂停

“打鼾的病人、肥胖病人都可能夜尿多，我们现在遇见一些因为夜尿来就医的患者，也得问问他们打不打鼾。”马增伟主任说。原来，尿液在形成过程中，有一个再吸收和浓缩的过程，这主要由肾小管负责。本来，通过再吸收和浓缩的尿液储存在膀胱里，足以保证一夜安睡，不必频繁爬起来上厕所。但打鼾的人严重时，会出现睡眠呼吸暂停现象，此时呼吸断断续续，整个人都处于一种间歇性缺氧的状态下，身体各个脏器、系统都受到影响，肾脏也不例外。肾小管受到这种“缺氧”的负面影响，再吸收和浓缩工作做不好，尿液自然就会“增量”，起夜多的毛病自然也就来了，有些人也会发展成遗尿的毛病。

马增伟主任提醒，如果长期出现夜尿增多的现象，可能是身体的肾脏、心脏或者其他方面发生某些疾病的“信号灯”，应及去医院进行检查，根据夜尿症分型等特点，结合相应的检查明确诊断，早期进行治疗，以便去除病因、有效减缓疾病的进展，减少夜尿次数，提高睡眠质量，有助于健康长寿。她还提醒老年人，夜尿多的老年人起夜时有跌倒的危险，老年人起夜时一定在床沿上坐半分钟，清醒了再下地行走，不要起来就走。

做4件事，减少夜尿次数

少吃盐

英国布里斯托大学德里克?艾佛森教授的一项研究发现，减少食盐的摄入量，可明显减少起夜的次数。

《中国居民膳食指南2016》推荐成人每天食盐摄入量不超6克，但我国居民实际摄入量平均为10.5克，严重超标，建议大家减少盐的摄入量。晚餐尤其要吃得清淡些，同时减少高蛋白食物的摄入。

睡前半小时内少喝水

不少人怕起夜影响睡眠，尽可能不在睡前喝水。

其实，人熟睡时，由于体内水分丢失，会造成血液中的水分减少，血液黏稠度会变高。临睡前适当喝点水，可以减少血液黏稠度，从而降低脑血栓风险。

在干燥的冬季，水还可以滋润呼吸道，帮助人更好的入睡。经常起夜的人，别在临睡时喝水。建议在睡觉前半小时，稍微抿上两口，最多不超过一杯（200毫升）。

提肛运动

上了年纪的人盆底部肌肉松弛，膀胱括约肌萎缩，膀胱弹性差，较少的尿量便可引起较强的尿意。

提肛运动有助于增强盆底肌肉的力量，改善膀胱的控制能力。

具体做法：

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒，每次进行5~10分钟，最好早晚各一次。

如果能用胸膝卧位做提肛运动，效果更好。具体做法是，双膝跪在床上，胸部贴床，抬高臀部做提肛运动。

按摩穴位

穴位按摩、艾灸等外治法也对夜尿多有一定辅助治疗效果。

睡前用手掌摩擦或艾灸涌泉穴（(脚底中线前1/3与后2/3交界凹陷处）和足三里(外膝眼下约四横指处)，一般每穴灸5-7分钟。上了年纪的人盆底部肌肉松弛，膀胱括约肌萎缩，膀胱弹性差，较少的尿量便可引起较强的尿意。提肛运动有助于增强盆底肌肉的力量，改善膀胱的控制能力。吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒，每次进行5~10分钟，最好早晚各一次。如果能用胸膝卧位做提肛运动，效果更好。具体做法是，双膝跪在床上，胸部贴床，抬高臀部做提肛运动。