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【附三医者说】除了“三高”,还要警惕“第四高”——高同型半胱氨酸血症

什么是同型半胱氨酸?它有哪些危害?

同型半胱氨酸血症简称血同,是我们体内一种含硫氨基酸,受基因突变和烹饪习惯等因素的影响,我国人群的血同水平明显高于欧美人群。高血同是心脑血管疾病的独立危险因素,与冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等多种疾病具有相关性。血同每增加5ummol/L会使冠心病风险增加84%。血同≥15ummol/L高血压患病率升高39.2%。合并高血同的高血压患者我们称之为H型高血压,他是单独高血压罹患脑卒中风险的4倍。血同每增加5ummol/L,发生糖尿病肾病的风险增加3.86倍。

血同高于多少才算升高呢?

高同型半胱氨酸血症简称高血同,我们一般按照血同的水平把它分为轻、中、重。

如何判断是否患有高血同呢?

需前往正规医院抽血化验。

该如何治疗高血同呢?

应该从健康生活方式干预和营养治疗两大方面着手。

首先应该戒烟限酒,合理膳食,适当增加富含叶酸的食物摄入,同时需要注意烹饪方法,避免长时间的高温烹饪破坏掉食材的营养素。

营养治疗方面,主要是补充叶酸0.8mg/天,必要时联合补充维生素B12、维生素B6、甜菜碱等。建议根据血同的水平和其他高危因素的情况听从医生的建议合理用药。

针对高血同,还有哪些需要注意的?

在增加富含叶酸的食物同时可能也是高嘌呤或者高脂类的食物,需要根据自己的健康状态合理选择。再者就是市面上叶酸制剂有很多类型,有0.4mg、0.8mg、1mg、5mg和10mg不同类型,针对高血同需要选择0.8mg/天的剂型。大剂量叶酸摄入可能会掩盖维生素B12缺乏,引起锌的缺乏。长期大剂量服用还会增加癌症风险。所以还是建议到专业的医疗机构进行诊治。



(撰稿:心血管内科二病房 汤柏赞 编辑:宣传科 林然 审核:心血管内科二病房 汤柏赞 宣传科 车琳 商常青)


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