说到面肌痉挛，人们最熟悉的应该就是《乡村爱情》里的赵四，他在荧幕上的奋力表演，口角抽动让我们开怀大笑。但如果现实生活中，有人也像他一样，那生活可能会一团糟。今天就来认识一下面肌痉挛。
面肌痉挛，主要以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐为特点，多局限于单侧，是一种临床常见的缓慢进展的神经疾病，在情绪激动或紧张时会进一步加重。
典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及口角及面颊部表情肌。
病因：通过大量临床研究，目前已知90%以上的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。还有部分患者桥小脑角区的肿瘤或囊肿等占位性病变压迫面神经也可引起面肌疼挛。
典型症状：面肌痉挛发病初期，多表现为眼轮匝肌间歇性抽搐，即“眼角跳动”。
随病情进展，逐渐缓慢扩散至一侧面部的口轮匝肌和面部表情肌，甚至可累及同侧颈阔肌，其中以口角肌肉的抽搐最为明显。“口角抽动”。
严重者可引起面部疼痛，出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内搏动样杂音。少数患者在病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。严重影响工作及生活，更有甚者出现抑郁等心理疾病。
面肌痉挛的诊断：主要根据病史及典型面肌抽搐的临床表现来确诊，神经系统无其他阳性体征。
辅助检查包括电生理检查和影像学检查，电生理检查监测到异常肌反应（AMR波）时，即可确诊为面肌痉挛。影像学检查包括CT和MRI，用于辅助确诊及明确有无颅内病变。
面肌痉挛治疗
药物治疗：卡马西平首选。对于早期改善症状有一定作用，但长期效果欠佳，长期口服药物可能导致肝肾功能损伤、嗜睡、震颤等副作用发生。
肉毒素注射治疗：肉毒素局部注射治疗有效缓解时间在1-6个月，需多次注射，随着注射次数增多效果且越来越差，存在面瘫风险。
微血管减压手术治疗：是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。
微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法，指医生在显微镜下将责任血管与面神经使用垫棉隔开，这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。
面肌痉挛术后及预防
注意保暖：秋冬季节注意头面部保暖，避免冷水洁面。
注意饮食：在饮食上，要多吃蔬菜、水果，增强抗病能力，预防面肌痉挛。
注意锻炼：平时多进行户外运动，加强锻炼。
良好的情绪：还要注意保持精神愉悦，缓解由于工作压力过大而引起的情绪问题，保持足够的睡眠和休息。
温馨提示：如果在日常生活中出现不明原因的反复眼皮跳，不要以为是劳累或“左眼跳财，右眼跳灾”之称而忽视，应及时到正规医院就诊，及早对症治疗，以免造成不可逆转的损害。
（撰稿：神经外一科 王强 编辑：宣传科 林然 审核：神经外一科 张艳国 宣传科 车琳 商常青）
