在医学技术日新月异的今天，一种名为“ESD（内镜黏膜下剥离术）”的微创技术，正悄然成为消化道早癌及肿瘤的“隐形手术刀”。无需开膛破肚，仅凭一根带摄像头的内镜，就能精准切除病灶。这项技术究竟有何神奇之处？让我们跟随附三百事通的脚步走进腔镜中心，一探究竟。

“葡萄剥皮术”：ESD技术原理

据我院腔镜中心主任王明涛介绍，ESD技术的核心在于“分层剥离”。以胃间质瘤为例，这类肿瘤常潜伏在胃壁的第三层（固有肌层）。医生首先通过超声内镜对肿瘤进行毫米级定位，随后在黏膜下注射特殊液体，将病灶整体抬举形成操作空间，最后使用带电的IT刀，沿肿瘤边缘逐层分离，完整剥离包裹肿瘤的包膜。

我院腔镜中心主任王明涛进行ESD手术

“就像老字号师傅片鸭皮，既要干净利落，又要保证整片完整。”王明涛主任用生动的比喻描述手术精髓，“只有完整剥离，才能最大限度降低复发风险。”

三步拆解：ESD手术全流程

对于早期消化道肿瘤，ESD手术可拆解为三大关键步骤：

精准侦查：内镜探案锁定目标

医生通过高清内镜深入胃、肠道扫描黏膜表面，结合染色、放大等技术，揪出早期癌变的蛛丝马迹。对于深藏胃壁的间质瘤，则需超声内镜穿透迷雾，精准锁定肿瘤位置与浸润深度。

筑起护城河：黏膜下注射膨胀液

在病变黏膜下层注射生理盐水或透明质酸钠，使病灶如小馒头般隆起，与周围健康组织形成安全隔离带，为后续剥离创造操作空间。

精雕细琢：带电刀剥离+网兜收尾

使用高频电刀沿病灶边缘精细切割，逐步剥离病变组织。最后用特制网兜将切除的标本打包取出，送病理检查以确认切缘是否干净。

不开刀优势：为何ESD是早癌克星？

与传统开腹手术相比，ESD技术展现出革命性优势：

器官零损伤

无需切除胃、肠等器官，完整保留消化道结构和功能，患者术后生活质量显著提升。

恢复如快进

腹部无切口，术后第二天即可下床进食流质，3-5天即可出院，比传统手术缩短70%恢复时间。

根治更彻底

整块切除病灶，病理评估更准确，局部复发率较传统手术降低60%-80%。

技术并非万能：关键点必知

ESD虽好，但只适合“刚发芽的蘑菇”。王明涛主任强调，该技术主要针对早期消化道肿瘤，如：

早期胃癌/肠癌：肿瘤局限于黏膜层或浅黏膜下层，未侵犯深层或淋巴转移

胃间质瘤：直径通常小于5cm，边界清晰

食管早癌、结肠侧向发育型肿瘤等

若肿瘤已树大根深浸润至肌层或发生转移，仍需传统手术联合综合治疗。因此，40岁以上人群定期胃肠镜筛查至关重要，早发现早治疗才能发挥ESD的最大价值。

健康提醒：四句话牢记心头

肠胃不适别硬扛，及时就诊莫拖延

年过四十要筛查，胃肠镜检是关键

早癌发现选ESD，微创根治保功能

术后定期需复查，健康生活防复发

ESD技术犹如一把“无形手术刀”，为无数患者带来新生。但再先进的技术也需以早期发现为前提。记住：消化道健康，从一次胃肠镜检查开始！

齐医附属三院腔镜中心咨询热线：0452-2697147

(来源：腔镜中心 编辑：宣传科 李宽 审核：腔镜中心 王明涛 宣传科 车琳 商常青)